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L'Assemblée Générale de l'ACNO, l'organe suprême, se réunit tous les deux ans. Chaque Assemblée est suivie d'une réunion conjointe avec la Commission Exécutive du CIO.

Dans l'intervalle, l'ACNO est administrée par son Conseil Exécutif, composé du Président, du Secrétaire Général, du Trésorier, des 5 Vice-Présidents représentant les 5 Associations Continentales, de trois membres par continent pour l'Afrique, l'Amérique, l'Asie et l'Europe, et de deux pour l'Océanie, ainsi qu'un Chancelier. Le Président est élu par l'Assemblée Générale ; le Secrétaire Général et le Trésorier sont nommés par le Conseil Exécutif, et leur nomination est ratifiée par l'Assemblée Générale.

Les Vice-Présidents et les membres du Conseil Exécutif de l'ACNO sont nommés par leurs Associations Continentales, et leur nomination est approuvée par l'Assemblée Générale de l'ACNO.

Le Président a le droit de nommer au Conseil Exécutif un membre supplémentaire par continent.

Le Conseil Exécutif de l'ACNO compte actuellement 28 membres.

L'ACNO compte 9 Commissions et un Groupe de Travail permanents. Elle a actuellement des représentants dans 10 Commissions et un Groupe de Travail du CIO, ainsi qu'au Conseil International Arbitral (CIAS) du Sport et à l'Agence Mondiale Anti‑dopage (WADA).

Le siège de l'ACNO est à Paris (France).